歸檔時間:2018-11-05
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區衛計局關于進一步加強全區衛生計生系統行風建設工作的通知(岳云衛發〔2018〕12號 )

來源:區衛計局 發布時間:2018-02-14 04:29
各鎮(中心)衛生院、社區衛生服務中心,弘一醫院,區直各醫療衛生機構,局機關相關股室(站):
  近期,我市汨羅、湘陰兩地個別公立醫院相繼出現醫務人員開具處方院外購藥,并涉嫌收取藥店回扣事件。省內媒體對該事件進行了跟蹤報道,國內多家媒體相繼轉載,對我市衛生計生系統行風管理造成了極其惡劣的負面影響。根據岳衛發〔2018〕26號文件《關于進一步加強全市衛生計生系統行風建設工作的通知》精神,為進一步提高全區衛生計生系統行風建設的政治站位,認真落實國家、省、市衛生計生委關于加強行風建設的有關要求,深入推進我區衛生計生系統行風作風建設,著力解決衛生計生方面損害群眾利益的突出問題,現就進一步加強全區衛生計生系統行風建設工作通知如下,請認真貫徹執行。

  一、指導思想
  堅持“管行業必須管行風”和“誰主管誰負責”的原則,圍繞中心、服務大局、標本兼治、糾建并舉,通過不斷加強行風建設,促進衛生計生系統隊伍宗旨意識有新的增強、工作作風有新的改進服務水平有新的提高,行風建設長效機制更加完善,推動群眾反映強烈的行風問題得到有效整治。

  二、主要任務
  (一)進一步強化行風建設主體責任
  為落實衛生計生行業作風建設責任,進一步推進糾正行業不正之風工作,成立岳陽市云溪區衛生計生局糾正行業不正之風工作領導小組,由田新云局長任組長,其他局班子成員任副組長,局機關相關股室負責人為成員。領導小組下設辦公室(簡稱糾風辦),設在醫政醫管股,各相關股室明確聯絡員組成糾風辦成員。相關糾風工作接受區紀委駐區衛計局紀檢組的監督。各醫療機構也要及時成立和調整行風建設工作領導小組,明確承擔日常工作職責,突出醫療衛生單位行風建設主體責任,形成區衛計局牽頭,各醫療衛生單位各負其責的工作局面。各醫療衛生單位的主要負責人要認真履行行風建設工作“第一責任人”的責任,按照“一崗雙責”要求,把行風建設工作融入到各項業務工作之中,堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重點案件親自協助督辦,確保行風建設主體責任落實到位。各醫療衛生單位的領導班子其他成員對分管職責范圍內的行風工作負責。區衛計局內設機構(股室、站)負責做好分管條線上的行風建設工作,與業務工作同部署、同落實、同檢查、同考核,強化對行風建設責任制落實情況的監督檢查,確保行風建設任務落到實處。
  (二)進一步強化從業人員職業精神和法制教育
  1、堅持不懈強化職業精神和法制教育。突出加強《執業醫師法》、《侵權責任法》、《刑法修正案(六)》、《醫療事故處理條例》、《加強醫療衛生行風建設“九不準”》、《醫療機構從業人員行為規范》、《湖南省醫療糾紛預防與處理辦法》、《人口與計劃生育群眾工作紀律》和《人口和計劃生育檢查考評工作紀律》以及首診負責制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、醫生(護士)值班與交接班制度、分級護理制度和特殊藥品管理制度等法律法規和醫療核心制度的學習;大力開展誠信教育和社會公德、職業道德教育,樹立良好的職業操守;積極推進廉政文化建設,為行風建設營造良好的文化氛圍。學習教育覆蓋面達到100%。
  2、注意利用正反兩方面典型教育。積極發掘宣傳衛生計生系統正能量,增強衛生計生工作者的職業榮譽感和責任感,贏得全社會的理解、尊重和支持,為深化醫藥衛生體制改革營造良好的輿論環境。同時,利用反面典型案件開展警示教育,以案明紀,警鐘長鳴,營造風清氣正的執業環境。
  (三)進一步加強行風長效機制建設
  完善相關規章制度,從思想道德機制、管理機制、制約機制入手,建立行風建設工作長效機制。堅持“誰主管、誰負責”的原則,落實“一把手”負總責的工作責任制和問責制,實行各司其職,分級負責,守土有責,切實把好職業道德和行風建設的領導關。
  1、建立整體推進的工作機制。把職業道德和行風建設納入黨風廉政建設的目標責任,納入領導班子政績考核指標,納入干部職工獎懲評價體系,與整體工作統一研究部署、統一組織實施、統一督促檢查、統一考評激勵。
  2、建立行風建設工作常態機制。把職業道德和行風建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、醫院創收、索要紅包、科室承包、藥房托管、項目許可、接受捐贈、投融資等重點領域、重要部位和重要環節。嚴格管權、管人、管事、管財、管物的各項監管措施,從源頭上預防腐敗和治理不正之風。
  3、建立行風評議長效機制。深化示范教育、警示教育和崗位廉政風險防范教育,堅持把反腐倡廉教育貫穿于衛生計生系統行政管理、業務管理、人事管理、購銷管理、財務管理、后勤管理全過程,落實黨內監督條例和中央關于廉政建設的系列文件精神,強化落實領導責任追究制,嚴格執行廉政準則。重點抓好關鍵崗位和重點環節的風險防范。
  (四)堅決糾正損害群眾利益行為的行業不正之風
  1、嚴禁收受藥品耗材回扣及開單提成行為。對醫療信息系統中的藥品、耗材使用信息實行加密管理,嚴格權限和審批程序,杜絕商業目的的統方行為;嚴禁醫療機構及其醫務人員在藥品購銷,耗材、器械購置與使用及其他各項業務活動中收受各種形式的“回扣”;嚴禁醫療機構對藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗及其他特殊檢查等實行“開單提成”或與科室、個人收入直接掛鉤。
  2、堅決遏制醫藥購銷領域不正之風。改進和完善藥品集中采購工作機制,規范和推進高值醫用耗材陽光采購,探索帶量采購,通過“量價掛鉤”切實降低藥品與高值醫用耗材的虛高價格,最大限度壓縮供應商實施商業賄賂的空間。
  3、嚴控醫療機構盲目配置大型醫用設備行為。醫療機構配置大型醫用設備,原則上應符合區域衛生規劃和大型醫用設備配置規劃,醫療機構獲得許可配置批復文件后方可購置。公立醫療機構應采取集中采購方式購買,避免在采購中的不規范行為和增加患者的診療費用。
  4、堅決糾正收受“紅包禮金”不正之風。醫務人員嚴格執行禁止收受“紅包禮金”規定,必須當場拒收。對于當時難以拒絕的,應在24小時內計入患者的預交金賬戶并出具收據,沖抵醫療費用;如患者未辦理住院或門急診離院的,必須在24小時之內上交組織,不準隨意自行處理。
  5、嚴禁違法違規套取騙取新農合基金行為。嚴禁醫療衛生機構或個人采取偽造醫療文書、出具虛假和結算票據、掛床住院、分解住院、串換診療項目和藥品等手段騙取新農合、醫保基金。
  6、堅決杜絕推諉病人現象。各醫療機構要建立疾病應急救助責任制,加強對醫務人員的培訓,切實落實救急救危的責任,堅決杜絕“無主不救、無錢不救”事件。各醫療機構無正當理由不得推諉拒收病人;確因救治條件限制不能收治的患者,要及時向患者及家屬說明原因,并為患者轉診提供便利。
  7、嚴禁有償轉診轉治病人行為。嚴禁醫療機構之間有償轉診病人;嚴禁醫務人員有償介紹病人到外院做本院已開展的檢果、治療;嚴禁以謀取私利為目的,要求病人到指定地點購買藥品、耗材、醫療器械和轉診本醫療機構診治范圍的病人。
  8、切實治理不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理用血。認真執行同級醫療機構之間醫學檢查結果、醫學影像資料互認制度,嚴格遵循大型醫療儀器檢查的適應證,提高檢查的陽性率;加強處方管理工作,嚴格執行藥品用量動態監測和超常預警、處方點評、不當處方公示制度,深入開展抗菌藥物、輔助藥物臨床應用專項整治活動;重點糾正醫療機構違背醫學規范和倫理準則,脫離病情實際的小病大治、違規使用高值長用耗材、無限制選擇高新技術及無明顯指征的臨床用血等行為。
  9、堅決整治虛假違法醫療廣告。加大監督執法力度,及時通報發布虛假違法醫療廣告和虛假醫療信息的醫療機構,按《醫療廣告管理辦法》從重處罰;對冒用醫療機構、盜用專家名義的,予以嚴肅查處。加大對典型案件曝光力度。及時曝光典型虛假違法醫療廣告案件,發布醫療消費警示信息,大力宣傳整治虛假違法醫療廣告工作重點和取得的成效,發動全社會力量共同抵制虛假違法醫療廣告。
  10、嚴禁違規收費。切實糾正醫療機構不合理項目收費、分解項目收費、擅自提高標準收費、重復收費等行為。加強對收費各個環節的監督管理,嚴格實行收費清單制和費用查詢制度,提高醫療服務價格的透明度。開展支付方式改革,促進合理收費。

  三、保障措施
  (一)建立監督平臺,開辟群眾舉報投訴渠道。區衛生計生局及各醫療衛生機構均設立相應投訴舉報專用電話、電子信箱,并在本單位顯要位置公布行風投訴舉報途徑,接受社會各界群眾和廣大患者的監督。按照規定認真辦理投訴事項,并做好回復和反饋工作。區衛計局醫政醫管股設立行風問題舉報投訴電話及郵箱:0730-8426056、[email protected]
  (二)認真開展專項活動。自2018年2月11日起,在全區衛生計生系統開展為期近一個月的行風建設專項整治行動。通過醫院自查、現場巡查和整改反饋,著重發現醫療機構在醫療衛生行風建設等方面存在的問題并督促整改,實現“震懾部分醫療機構、處理違紀違規人員、解決一些問題、糾正行業風氣”的目的。請各醫療衛生機構于3月6日前將專項整治行動工作總結報區衛計局醫政醫管股(郵箱[email protected])。要認真貫徹落實《湖南省進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)實施方案》,通過加強醫院醫療管理,改善服務流程,創新方便群眾就醫的措施,讓人民群眾切實感受到醫改成效,改善人民群眾看病就醫感受。
  (三)深化醫德醫風考評。各醫療機構要認真落實醫務人員醫德考評制度,完善醫務人員不良行為記錄制度,推進建立醫德電子檔案,將醫德醫風考評結果納入醫師定期考核的內容,強化考評結果運用力度。
  (四)強化社會評議評價。各醫療機構要不斷完善行風評議和患者就醫體驗滿意度評價機制。認真做好住院患者、出院患者和門診患者滿意度調查,不斷總結工作經驗,提高滿意度調查工作和科學化水平。不斷創新調查方法,積極探索患者出院前調查、電話回訪、電子問卷調查和門戶網站網絡調查等多種形式的滿意度調查方式,完善評議指標體系。
  (五)不斷強化紀檢監察監督責任。區衛生計生紀檢監察機構將按照“三轉”的工作要求,落實監督、執紀、問責職能。強化監督辦案問責,以零容忍的態度嚴肅查處違反“九不準”等醫療行風案件。
  (六)嚴肅紀律懲戒和查辦典型行風案件。嚴肅執行紀律懲戒和查辦典型行風案件是促進行風建設取得實效的根本保證。各單位對于禁而不止的不規范醫療服務行為、損害群眾利益行為的行業不正之風,要敢于動真碰硬,予以嚴肅處罰。
  1、嚴肅落實醫藥購銷不良記錄制度。有商業賄賂不良記錄的醫藥企業,要按規定終止該企業所有產品中標(成交)或配送資格,及時組織公立醫療機構或接受財政資金的醫療衛生機構將該公司生產或銷售的藥品、醫用設備和醫用耗材下架退回,并明確2年整改期內不得購買其產品。積極配合司法部門查處商業賄賂案件,嚴肅處理違法違紀人員。
  2、嚴肅處理行風違紀違規問題。
  (1)對收受和索取各種形式“回扣”、“提成”和“紅包禮金”的工作人員,視情節輕重,依法給予批評教育、暫停處方權、吊銷《醫師執業證書》等處理;構成違紀的,給予黨紀政紀處分;情節嚴重涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。違規收受的“回扣”、“提成”和“紅包禮金”一律收繳。
  (2)對發放“開單提成”和“轉診介紹費”的醫療機構,視情節輕重,依法給予主要負責人和直接責任人通報批評,取消評優評先資格,領導班子當年綜合目標管理考核不合格;構成違紀的,給予主要負責人和直接責任人黨紀政紀處分,并按照干部管理權限建議有關部門給予降職、免職處理;情節嚴重涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。
  (3)對違規自定或擅自調整收費標準,亂收費、多收費、分解收費以及設立“小金庫”的單位,除按照有關法律法規處理外,區衛計局按照“誰發證、誰負責”的管理權限,視情節輕重作出紀律處分,情節嚴重涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。
  (4)醫療機構濫檢查、濫用藥、濫治療、濫用血“四濫”現象嚴重的,暫緩年度校驗和等級評審;整改不力的,責令取消等級評審資格、降低或撤銷機構等級,直至停業整頓。

             
岳陽市云溪區衛生和計劃生育局        
2018年2月11日           
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